Case… 27歲竹科工程師，身高175公分，但體重卻有97公斤，即使是多金新貴，也很難交到女友。為了讓自己變瘦，他咬緊牙關，透過運動、藥物等方法，3個月減去17公斤，變成型男。沒想到，工作一忙，忘了醫師的囑咐，猛吃消夜，又沒運動，才短短3個月，體重狂飆23公斤，這輩子體重首度破百，抱怨「不如不減」。
你大概聽過斷食、只吃肉、奇異果減肥、花Ｘ纖體素、雞尾酒減重法……等瘦身方法，近年來，減重隱然成為全民運動。身材苗條的人怕胖，體態臃腫的人則想瘦下來，因此，各種強調「減肥瘦身」的健康食品大行其道，加上藝人代言，以及電台、網站、購物台、報章雜誌等通路的強力促銷，讓人眼花撩亂。
反覆減重 體質容易變得易肥難減
不過，臨床發現，透過偏方及不正確減重方法，幾乎都會遇到復胖的困境，即使在醫師、營養師的專業指導下，控制熱量，配合運動，好不容易瘦下來，也可能在短短幾個月內，又再胖回來。
國內減重權威醫師蕭敦仁指出，如果一再復胖，反覆減重，減了又肥，肥了又減，體重數字上上下下，就如同玩溜溜球一般，很容易讓體質變得易肥難減，這就是所謂的「溜溜球效應」。
到底復胖問題有多嚴重呢？美國一項長達5年的研究就發現，高達7成5的成功瘦身者在5年後，體重回到原點，有些甚至更重，在台灣也是如此。
蕭敦仁強調，由於減肥觀念偏差，加上方法錯誤，以至於不少胖哥胖妹出現「溜溜球效應」，愈減愈胖，而這也是減重者的復胖比率偏高的主因。
減肥冠軍 竟成復胖冠軍
該名27歲男性電子工程師就是典型的復胖個案。原本體重97公斤的他，走路、爬樓梯容易喘，連公司制服都快穿不下，最慘的是體態超胖，讓他感情之路走得坎坷。為了不想變成胖宅男，他決定減重，參加醫院減重班，透過飲食及運動，以及服用抑制食慾的藥物，在3個月內，成功甩油17公斤，還拿了該屆減肥冠軍。
在減重班結業典禮上，醫師再三叮嚀學員，回家後，務必得持續運動，以及每天一頓正餐以代餐來替代，不過，該名工程師並未認真看待此事。因專案工作忙碌，經常熬夜，免不了吃消夜；壓力沉重，全身疲累，當然也懶得運動，3個月後，工程師回到診間，護士及醫師差一點認不出來，因為他體重竟然破百，從80公斤躍升至103公斤，算算還比減肥前的97公斤，多出6公斤，被醫師喻稱償還「減肥利息」。
「復胖之後，想再減重，難度更高！」蕭敦仁解釋，在第一次減重過程中，約8～9成是減去肌肉，一旦復胖，回來的重量幾乎都是肥油脂肪，加上代謝率變差，相當更難減重。
瘦身後代謝率降低 是易復胖主因
肥胖醫學會理事長、台大醫院家醫科主治醫師黃國晉補充說明，減重後，身體肌肉組織會跟著變少，各器官組織則啟動自我防衛機制，以至於身體代謝率隨之降低。一旦代謝率變差，每天所攝取的熱量就容易累積，一個不留神，肥肉脂肪就又悄悄地上身。
「減重是一輩子的事，必須抱著長期抗戰的意志力！」才剛到任的署立台東醫院院長祝年豐指出，在減重門診中，常有看診的民眾以為只要2、3個月就能擁有曼妙結實的身材，其實減重就像是一場永無止境的作戰，必須持之以恆。
祝年豐指出，許多胖哥胖妹透過利尿劑等藥物來減重，在一、兩個月內瘦了十幾公斤，但只要不繼續吃藥，就又胖回來。主要關鍵就在於錯誤的飲食習慣依舊存在，加上沒有運動習慣，當然很難甩去肥油脂肪，臨床發現，即使做了胃間隔、胃繞道等減重外科手術，術後仍大吃大喝，還是會復胖。
不改暴食習慣 連手術也幫不了你
30多歲陳小姐身高160公分，體重卻高達90公斤，為了讓自己瘦下來，她吃盡苦頭，嘗試各種偏方，但成效有限。直到做了胃繞道手術後，胃容量變小了，大幅降低熱量攝取，體重直線下滑，減了近30公斤之多。
儘管身型還是圓圓胖胖，但陳小姐已心滿意足，因為她從青春期後，體重就再也不曾降至6字頭。但幾個月後，身材逐漸走樣，回到90公斤。因為她誤認為，胃變小了，吸收能力也會跟著變差，因而放肆地享受美食，奶茶、炸雞、鹽酥雞樣樣來，當然很快就打回原形。
黃國晉強調，想要避免復胖，身體熱量攝取就必須達到負平衡，但包括代餐、斷食法、雞尾酒減肥藥物及經衛生署核准的減重藥物等常見減重方法，幾乎都很難長期持續下去，如果飲食又不忌口，缺乏運動，當然會復胖。
預防復胖2大關鍵
均衡飲食 多喝水提升代謝率
如何降低復胖的比率？蕭敦仁認為，低熱量飲食、固定運動是不二法門。飲食原則為低熱量的均衡攝取，拒吃高油、高糖、高熱量等食物，餐點要均衡分配，三餐飲食均衡。
台安醫院營養師劉怡里進一步指出，菜餚料理應以清蒸、水煮、滷、涼拌等為主，盡量少吃高熱量的快炒、羹類及燴飯。外食時，最好選擇可以自行挑選配菜的自助餐，多選青菜。
另外，有些人怕復胖，晚餐幾乎不吃澱粉類食物，對此，劉怡里則持反對意見，她認為，晚餐還是應該吃澱粉，因為適量澱粉有助於脂肪燃燒。建議，晚餐改為半碗或是四分之一碗，至少一餐吃高纖糙米，吃飯時間至少20分鐘，細嚼慢嚥，才有飽足感。
至於飲料，劉怡里認為，怕復胖的人千萬碰不得含糖飲料，一杯700c.c.手搖珍珠奶茶，熱量約等同兩碗半的飯。如果真的想喝，建議挑選綠茶、烏龍茶等無糖茶類。
彰化基督教醫院鹿基分院營養組組長陳紋慧則是強調喝水的重要性，每天至少飲用2,000c.c.的白開水，才能促進身體代謝率。再者，怕復胖的人應多攝取蔬菜水果，每天至少2～4份水果、半斤蔬菜，因為蔬果含有豐富的維生素、礦物質以及抗氧化物，也可促進新陳代謝。
以運動提高代謝率
在運動方面，陳紋慧建議，最好從事耗氧量較多的運動，像是快走、游泳、騎自行車等，時間應維持30分鐘，且每星期最少要3次以上。如果時間、體力允許，最佳運動原則為「531」，也就是一週運動5天，每次30分鐘，心跳超過110下。
減重瘦身、預防復胖，究竟是運動效果好？還是飲食控制好？黃國晉分析，如果在減重階段，少吃效果會大於運動。但如果已順利瘦身，想要維持成果，不致復胖，則持續運動的重要性就會大過於少吃。因為身體代謝率如變差，即使少吃，熱量也較難以消耗。
陳紋慧也持相同看法，她認為，反覆減重，容易形成「溜溜球效應」，愈減愈胖，讓人灰心。臨床發現，一旦代謝速率降低，就算吃得再少，也不容易瘦下來。因此，如想避免復胖，第一要務就是多喝水、多攝取蔬果，並養成運動習慣，以提高身體代謝率。
黃國晉強調，在尋找減肥方法之前，一定要先想想什麼樣的減重瘦身方式有辦法可以維持長久。等到成功瘦身之後，則應該思考如何維持下去，保持理想體重。
「肥胖就是一種慢性疾病！」黃國晉舉例，高血壓、糖尿病等慢性病患者必須時時警惕自己、服用藥物。例如，高血壓患者早晚得測量血壓，糖尿病患則需定期量血糖，天天服用藥物。肥胖以及擔心復胖者理應每天測量體重，並嚴格控制熱量的攝取。
唯有擁有良好的運動、飲食控制等生活習慣，才能有效減重，好不容易減重，更不能掉以輕心，因為在成功瘦身後，如何維持理想的體重，這才是真正的考驗與關卡。
